Archives

Kozmetika

 

Da bi zadovoljili očekivanja klijenata, kozmetički saloni i antiage ordinacije skloni su preterivanju. Tako se u mnogim salonima u svetu mogu probati vrlo čudni a možemo reći i bizarni tretmani. Kod nas se za sada može reći da je to FISH SPA pedikir ali u Londonu i drugim evropskim gradovima spisak je mnogo veći.

1. Pivski pedikir (CRAZY MOUNTAIN PALE ALE PEDICURE)
U slobodnom prevodu možemo ga nazvati pivski pedikir jer protokol traje 50 minuta i podrazumeva potapanje stopala u kupku od piva. Nakon kupke vrši se uklanjanje hiperkeratoza, oblikuju se i poliraju nokti, zatim sledi masaža akupresurnih tačaka i na kraju pakovanje od susamovog ulja. Hotel u čijem se wellnes centru radi ovaj tretman preporučuje ga posle intezivnog i napornog dana hodanja, kada su stopala veoma napeta i bolna.

2. Posvetljivanje kože sprejom
Podrazumeva suprotan proces od potamnjivanja kože airbrash tehnikom. Salon u Istočnom Londonu nudi uslugu posvetljavanja kože u nijansu belog porcelana. Tretman traje 20 minuta a rezultati traju samo jedan dan. Ovaj tretman je popularan u Burlesque zajednici.

3. Akupunktura ledenom maskom
Grk John Tsagaris nudi zamenu za hirurške intervencije podmlađivanja. On je razvio posebnu vrstu tretmana za podmlađivanje koja kombinuje akupunkturu, šiatsu, refleksologiju koju sprovodi preko zamrznute gelirane maske. Ovom tehnikom poboljšava snabdevanje kože kiseonikom, što dovodi do glačanja bora i koža postaje blistavija. Da bi ste ovo iskusili potrebno Vam je 225£.

4. Tretman staklenim čašama20140503112737963796
Ovu drevnu Kinesku terapiju popularizovala je čuvena glumica Gwyneth Paltrow, tretman podrazumeva aplikaciju zagrejanih staklenih čaša direktno na kožu, zbog nedostatka kiseonika u časi se stvara vakum. Ovaj postupak balansira “qi” energiju, poboljšava se cirkulacija i izbacuju se toksini iz tela. Može se koristiti u terapiji išijasa, opstipacije, astme. Pored pozitivnog dejstva na organizam, klijent dobija i crvene pečate.

5. Manikir sa zmijskom kožomsnake-2-e1331381579431
Ovaj bizarni tretman košta 200£ a podrazumeva aplikaciju komadića zmijske kože uzete od živih zmija. Model zmijske kože se aplikuje na nokat a preko njega se stavlja sloj UV gela. Preko toga se nanosi lak u boji ali gravura zmijske kože daje jedinstven dizajn.

 

6. Tretman lica pasuljem
U specijalizovanom holističkom salonu Chi Yu nudi se tretman inspirisan Japanskim pristupom tretmana akupunkture, refleksologije i dr. Njihov tretman lica pasuljem namenjen je osobama koje imaju akne i osetljivu kožu. Lice se trlja prepolovljenim komadićima pasulja, što dovodi do odstranjivanja mrtvih ćelija kože, koja postaje svežija i blistava. Pritom vam terapeut pakuje preostalu smešu maske koju možete iskoristiti za kuvanje.

7. Krioterapija celog tela
Ovaj tretman favorizuju ragbisti jer smanjuje bol u mišićima a podrazumeva rashlađivanje celog tela i glave. Tretman se sprovodi tako što se uđe u komoru čija je temperatura – 80 do – 120 °C. Ovo pokreće imuni sistem, pokreće Vas na borbu i dovodi do euforičnog raspoloženja.

8. „Lomi Lomi“ Havajska masažaimages
Ovu masažu terapeut izvodi šakama, podlakticama i nadlakticama kombinujući pokrete u stilu talasa, koji maze čitavo telo, i pritiska koristeći težinu svog tela. Ova masaža poboljšava cirkulaciju, stvarajući osećaj okrepljenja. Možda sam naziv masaže podseća na neko rvanje ali je ugođaj tokom tretmana nešto sasvim suprotno.

9. Maska sa pčelinjim otrovomWe-need-to-talk-about-bee-venom
Kozmetoterapeut Deborah Mitchell je tradicionalnoj maski od meda dodala pčelinji otrov kako bi poboljšala njeno dejstvo. Ova maska dovodi do poboljšanja tonusa kože.
10. Tretman lica 24 karatnim zlatom15233067-woman-getting-gold-facial-mask
Ova vrsta tretmana vam obećava izgled kože kao kod bebe, gde se listićima 24 karatnog zlata masira koža. Zlato dovodi do stimulacije stvaranja kolagena, zateže i tonizira kožu i naravno ostavlja svetlucavi sjaj. Ovaj tretman spade u rojal tretmane i možete ga dobiti u hotelu Four Seasons , kao priprema za masažu zlatom radi se piling mlečnim kiselinama obogaćenim bakrom.

 

Dermokozmetika

Piše: Hermina Ćosić

Strukovni kozmetičar estetičar

U salonu klijenti vrlo često traže tretman voćnim kiselinama. Čuli su od drugih kakva koža može biti posle tretmana, da sam tretman kratko traje, nije preterano ni skup itd. Tretman je postao i popular kao tretman u pauzi za ručak.

Ono što klijenti ne znaju je kakve posledice nestručno izvođenje tretmana može da ima. Zato se uvek postavlja pitanje kome je potreban ovaj tretman, ko ga izvodi i kako ga izvodi?

Ja ću se malo pozabaviti time šta se dešava sa kožom tokom izvođenja procedure.

 

tretman_vocnim_kiselinamaAlfa-hidroksi kiseline (AHA) poznatije pod imenom voćne kiseline spadaju među najstarije kozmetičke sirovine. To su organske kiseline koje u molekulima pored karboksilne imaju jednu ili više hidroksilnih grupa. Predstavnici grupe voćnih kiselina su glikolna, mlečna, vinska, jabučna i bademova kiselina. Glikolna kiselina se dobija iz šećerne trske, mlečna iz fermentisanog mleka, jabučna iz jabuke, bademova iz ekstrakta gorkog badema i vinska iz fermentisanog grožđa. Mlečna kiselina i njene soli čine jedan od puferskih sistema kože, što znači da održavaju pH kože u fiziološkim granicama. Takođe, ulaze u sastav vlažećih faktora kože. Primena voćnih kiselina datira još iz vremena Kleopatre, koja se kupala u kozijem mleku. Za vreme vladavine Luja XV dame su za umivanje koristile staro vino. Smatra se da je 1992. godine plasiran prvi proizvod sa voćnim kiselinama.
Alfa-hidroksi kiseline imaju sposobnost da prodiru u kožu duž njenih slojeva, dok kiseline sa dužim ugljovodoničnim nizom slabije prodiru. Koje će dejstvo biti dominantno i kojim će intenzitetom delovati kiseline na kožu zavisi od više faktora
● molekuske mase aplikovane kiseline
● hemijske i fizičke karakteristike kiseline
● nosača koji je upotrebljen za izradu preparata
● koncentracije kiseline
● pH vrednosti preparata
● koji se drugi pomoćni sastojci nalaze u preparatu

blog_ODQzO
Alfa-hidroksi kiseline se koriste kao terapijsko sredstvo za hemijski piling kože u vrlo visokim koncentracijama od 30 do 70%. U kozmetičkim salonima se, ipak, preporučuje primena kiseline do 40%. U zavisnosti od koncentracije kiseline, pH vrednosti preparata, vrste kiseline i trajanju samog tretmana, piling voćnim kiselinama može biti površinski i srednje dubok.
Voćne kiseline nalaze široku primenu u salonima za negu, sa obzirom na to da se različiti problemi na koži lica i tela mogu tretirati njima. Aplikovane na koži voćne kiseline ispoljavaju sledeća dejstva:
● keratolitičko – dovode do slabljenja kohezionih sila u rožastom sloju
● smanjuju broj orožalih, a povećavaju broj živih ćelija u epidermu
● emolijentno – omogućavaju apsorpciju vode u površne među ćelijske prostore
● povećavaju debljinu granuloznog sloja epiderma
● stimulišu aktivnost fibroblasta i produkciju kolagena
● poboljšavaju cirkulaciju u dermu
● otklanjaju promene izazvane poremećajima pigmentacije
● smanjuju dubinu sitnih bora
● glačaju pore
● poboljašavaju opšti izgled kože

rosa_aha.gif
Dejstvo AHA se ispoljava i 2-3 nedelje nakon aplikacije, manifestuje se tanjenjem epiderma i popravkom površine kože.
Voćne kiseline se ne primenjuju kod osetljive i iritirane kože, rozacee, kožnih alergija.

Kiseline o kojima ja mogu da govorim jer sam imala prilike da ih najčešće koristim u salonu su Biodroga MD kiseline.

Više o ovim kiselinama pročitajte u trećem broju časopisa EstetikPro.

Kozmetika

Investirajte pametno!

Antiaging je termin koji se veoma široko koristi u svim medijima. Sve više pažnje se poklanja fizičkom izgledu i nastojanju da se izgleda što mlađe. Proizvodi koji se koriste u ovu svrhu uglavnom uključuju antiaging kreme i nutritivne suplemente tj. nutraceutike.

Da li ovi proizvodi deluju?
Antiaging kreme umereno poboljšavaju vidljive znake starenja, ali ono što unosimo u naše telo je daleko važnije nego ono što nanosimo na kožu. Zbog toga su nutraceutici značajno bolja investicija za održavanje vitalnosti i energije.
Nutraceutici obuhvataju širok pojam koji uključuje sve vrste zdrave hrane ili one sa medicinskim efektom. Zakonski okviri za ono što nazivamo funkcionalna hrana i nutraceutici su razvijeni zajedno sa novim proizvodima međutim sam naziv u mnogim zemljama nije zakonski prihvaćen.

Nutraceuticals-Its-Impact-On-Health-Care-240623241625836.png
Zašto starimo?
Starenje kože je kompleksan, progresivan i neizbežan biološki process. Iako je primarno fiziološki process (hronološko starenje) koji uključuje našu genetsku predispoziciju, može postati i patološki process (prerano starenje). Prerano starenje kože se manifestuje ubrzanom pojavom bora, perutanjem, grubošću, suvoćom, kao i abnormalnim pigmentacijama hipo ili hiper pigmentacijama. Može biti uzrokovano uticajem okoline (hronično izlaganje sunčevim zracima, zagađenje, pušenje, ekstremne temperaturne promene). Jedan od razloga za starenje je i progresivna proteolitička degradacija potkožnog elastičnog vlakna, koje se ne može adekvatno zameniti ili popraviti (1).

Jedan od razloga starenja je i oksidativno oštećenje DNK molekula, proteina i drugih makromolekula koje se akumulira tokom godina. Sam kiseonik ima dvostruku ulogu u telu, neophodan je za život ali je i izvor potencijalno štetnih čestica slobodnih radikala. Slobodni radikali kiseonika se formiraju u toku stvaranja energije aerobnog metabolizma i postoji nekoliko vrsta reaktivnih kiseoničnih čestica (ROS). U samom procesu starenja dolazi i do oštećenja mitohondrija i glikozilacije protein (2).
Slobodni radikali ubrzavaju starenje tako što kradu elektrone, oštećuju tkiva i ćelije. Antioksidansi se bore protiv slobodnih radikala. Enzimi antioksidansi kao što je superoksid dismutaza, gluatation peroksidaza i katalaza imaju značajnu ulogu u borbi protiv slobodnih radikala. Aktivnost ovih enzima direktno zavisi od koncentracije mikroelemenata selena, bakra, cinka, gvožđa i mangana. Ovaj sistem postaje spor i nije dovoljan usled nedostatka mikroelemenata, zagađenja okoline ili konstantne stimulacije imunog sistema (alergije, infekcije, hronične bolesti) (2).
Ne enzimski antioksidansi su manje čestice, koje se nalaze u ekstra i intercelularnim tečnostima i većina se unosi hranom. Najznačajniji miroelemnti antioksidansi koji se moraju unositi hranom su Vitamin A (provitamin vitamina A , beta karoten), C, E selen, cink, bakar mangan i gvožđe. Melatonin hormon koji utiče na regulaciju dnevnog bioritma organizma je takođe odličan antioksidans.

Same biljke su veoma važan izvor supstanci sa hranljivim i terapijskim vrednostima. Jedni od najvažnijih biljnih sastojaka polifenli su proučava dugi niz godina. Postoje neosporni dokazi da topikalna aplikacija ili oralni unos ekstrakta biljaka bogatih polifenolima smanjuje broj degenerativnih bolesti ili stanja kože kao što je starenje. Protektivno dejstvo polifenola kao nutraceutika zavisi ne samo od njihovog unosa u organizam već i od njihove bioraspoloživosti (1).

resveratrol

Resveratrol, koje se proizvodi u kožici grožđa, izaziva u telu efekat sličan smanjenom unosu kalorija. Poznato je da smanjen unos kalorija kod životinja produžava životni vek. Utiče na pojavu mehanizma opstanka koji štiti i omogućava telu da funkcioniše efikasnije aktivacijom određenih gena. Resveratrol aktivira određene gene, takođe, verovatno mehanizmom ograničenja kalorija a da ustvari i ne izaziva restrikciju (3).
Drugi nutraceutci se kvalifikuju kao antiageing proizvodi jer utiču na ubraznu proizvodnju energije u mitohondrijama. Mitohondrije su ćelijske organele odgovorne za proizvodnju energije u našem telu. Sa godima njihova funkcija opada što doprinosi starenju. Koenzim Q-10, riboza, karnitin, alfalipoična kiselina i kompleks B vitamina moze štiti od pada mitohondrijalne aktivnosti.
Mitohondrije su jedinstvene i po tome što imaju sopstvenu DNK. To znači da se mogu umnožavati, i to rade kao odgovor na vežbanje, primarno na veoma intenzivan trening. Pironohinolin hinin je nutraceutik koji takođe utiče na razvoj novih mitohondrija.

731900338_tp
Glikozilacija se pojavljuje kada se prekomerno unet šećer u krvi veže za protein, i primarno sprečava protein da obavlja svoju funkciju. L-karnosine je antioksidans koji sprečava glikozilaciju (3).
Na tržištu se pojavila i TA-65, koja sadrži telomerase i koncentrat je biljke Astragalus. TA-65 sprečava skraćivanje telomera, i na taj način utiče na sprečavanje prekomernog skraćivanja telomere. Pri svakoj deobi ćelija telomere se pomalo skraćuju, što dovodi do smanjene zaštite naših hromozoma. TA-65 ne samo da sprečava prekomerno skraćivanje telomera već ih može i produžiti. Tokom 2005. rađena je dvostruko slepa studija koja je pokazala da se uzimanjem TA-65 značajno smanjuju biomarkeri starenja. Naime dolazi do jačanja imunog sistema, povećanja nivoa energije, elastičnosti kože, vizuelnih znakova starenja (4).
Na tržištu je sve više anti-aging proizvoda. Oni mogu pomoći, ali ono na šta se treba usredsrediti su zdrave navike. Ishrana i vežbanje svakako značajno utiču na način na koji starimo.
Izazov za proizvođače antiaging proizvoda je svakako priprema multiplih proizvoda koji predstavljaju kombinaciju kozmetoceutika i nutraceutika sa ciljem da se utiče na biološki proces starenja i smanjenje degenerativnih promena na koži.

Literatura:
1. Menaa F, Menaa A, Treton J. Poliyphenols against skin aging in Polyphenols in Human Health and Disease. Eseviar, 2014: 63; 819-830
2. Bender-Vranešić D. The role of nutraceuticals in anti-aging. Acta Clin Croat. 2010: 49 (4); 537-544
3. Jacko J. Anti Aging Products: Nutraceuticals in the News. htmhttp://antiagingworld.net/anti-aging-products/l. 2010, poslednji pristup jun 2014
4. http://www.optimalhealth.org.uk/ta65%20a%20new%20product%20for%20life%20extension, poslednji pristup jun 2014

Kozmetika

fotografija Milica Ignjatovic  Piše: Milica Ignjatović

Oksigenoterapija ili terapija kiseonikom je terapija koja se zasniva na pozitivnom dejstvu medicinskog čistog kiseonika u ispravljanju narušene smanjene  koncentracije kiseonika (hipoksije) u ćelijama i tkivima.

Dugi niz godina terapija čistim kiseonikom koristi se u medicini radi lečenja hipoksije. Zavisno od indikacije medicinski kiseonik može se koristiti u većim ili manjim koncetracijama, a koristi se u lečenju upale plića, akutnih teških astmi, edema pluća, ciroze jetre, trovanja ugljen monoksidom, trovanja bojnim otrovom, opekotina, rana, psorijaze itd.

 

hiperbarična komora

hiperbarična komora

 

Kiseonik se u medicinske svrhe aplikuje preko nazalne sonde, maske i u okviru hiperbarične komore.

Veoma važno je dobro dozirati kiseonika i da su pacijenti pod stalnim nadzorom medicinskog osoblja kako bi se izbegle komplikacije koje mogu nastati usled predoziranja.

Tokom primene kiseonika u medicinskim tretmanima upale pluća i drugih indikacija koje sam već navela zabeleženo je da primena kiseonika daje izvanredne rezultate u pogledu zarastanja rana i revitalizacije kože. Zbog toga je terapija kiseonikom počela da se primenjuje i u kozmetičkoj nezi kože.

 

Primena kiseonika u nezi kože

Primena kiseonika u kozmetici zasniva se na njegovom pozitivnom dejstvu u pogledu revitalizacije kože. Današnji način života u gradovima, boravak u zatvorenim prostorijama, nedovoljna fizička aktivnost, pušenje i druge loše navike modernog načina življenja, sunčanje, hladnoća i drugi faktori negativno utiču na izgled kože. Koža je žućkaste boje, nedovoljno hidratisana, skolna boranju.

U svrhu revitalizacije kože kiseonikom prvo su patentirane linije kozmetičkih preparata sa aktivnim kiseonikom koji imaju za cilj da ćelijama kože dostave kiseonik koji im je neophodan. Ukoliko ćelija ne dobije dovoljnu količinu kiseonika ona umire prevremno a to loše utiče na izgled kože.

Savremeni kozmetički tretmani se pored primene ovih preparata upotpunjuju ili u potpunosti zamenjuju primenom aparata koji proizvode čist kiseonik koji se pomoću posebnih mlaznica u obliku pištolja usmerava na kožu lica, vrata i dekoltea.

Ovi savremeni aparati pružaju mogućnost primene čistog kiseonika ili mešavine vode, kiseonika i aktivnih materija.

Aplikacija i dejstvo

DERMO%20OXY5%20copy-800x800

aplikacija kiseonika i seruma

Čist kiseonik se aplikuje preko dve vrste mlaznica na kožu, pomoću jedne na kožu se deluje samo čistim kiseonikom i ona je u obliku pečurke dok  je druga mlaznica ima rezervoar u koji se dodaje fiziološki rastvor i biostimulativni aktivni sastojci u vidu hidrosolubilnog seruma.

Na levoj slici prikazana je aplikacija kiseonika i seruma, vrlo važno je da serum bude hidrosolubilan kako se mlaznica ne bi zapušila vremenom. Količina seruma koja se doda u dozer je ista količini seruma koju bi ste inače aplikovali utrljavanjem na kožu 2 do 3 ml a zatim se kontejner napuni destolovanom vodom ili fiziološkim rastvorom. Tokom ovog protokola pored dejstva kiseonika imamo i pozitivno dejstvo  odabranog seruma. Tretmani sa kiseonikom se mogu kreirati na različite načine ali ja volim da počnem sa aplikacijom seruma a zatim da tretman nastavim aplikacijom čistog kiseonika.

Primenom kiseonika pomoću mlaznice u vidu pečurke (sl. desno) kiseonik se aplikuje pod blagim pritiskom, usled dejstva mlaza kiseonika dolazi do masaže površinskih slojeva kože što dovodi do poboljšanja dotoka krvi i bolje oksigenacije tkiva.  Usled poboljšanja oksigenacije kože dolazi do dramatičnog poboljšanja izgleda kože u pogledu bora, boje i teksture kože.

DERMO%20OXY4%20copy-800x800

Ovim tretmanom se ishranjuju ćelije kože, stimuliše se njihov metabolizam,ubrzava keratinizacija,  sinteza kolagenih i elastičnih vlakana, poboljšava se cirkulacja, hidratacija kože, koži se pruža podrška u borbi sa slobodnim radikalima.

Samo dejstvo primene kiseonika se upotpunjuje dodavanjem vode i aktivnih rastvora, što nam omogućava bolju hidrataciju kože kao i bolju podornost aktivnih sastojaka iz seruma.

Za ovu terapiju koriste se vodeni serumi a izbor seruma je na teraputu u zavisnosti od tipa i stanja kože klijenta.

Za sam tretman neophodno je kožu pripremiti pilingom, zavisno od kože klijenta možemo raditi različite vrste pilinga. Ukoliko tretiramo masnu kožu može se uraditi mehanički piling inteziviran frimatorom ili pak mikrodermoabrazija. Ukoliko se radi o tretmanu senilnoatrofičnih koža pripremu možemo uraditi gomaž – kotrljajućim pilingom ili ultazvučnim pilingom.

Kiseonik se aplikuje laganim kružnim pokretima, ukoliko radimo sondom sa čistim kiseonikom možemo prelaziti i preko obrva i kapka, preko usana, vrata i dekoltea. Tretman kiseonikom može se raditi i na grudima jer dovodi do poboljšanja tonusa kože.

Ono što me najčešće saradnici pitaju je da li radim masažu lica, vrata i dekoltea nakon terapije kiseonikom? Ukoliko se radi terapijsi tretman kiseonikom kod masne kože, ne primenjuje se klasična masaža ali se može primeni Pospelova i Žakeova u trajanju od 10 min ili limfna drenaža. Što se tiče kože zahvaćene senijumom ili pušačkih koža radim masažu ali ne zbog dejstva masaže, već najviše iz razloga što su naši klijenti naviknuti da je masaža sastavni deo tretmana, kod rozacee uradim limfnu drenažu a dok stoji maska može se u raditi klasična masaža vrata i dekoltea ukoliko nije narušena kapilarna mreža dekoltea.

Sam tretman se završava aplikacijom maski i kreme, koju masku će te izabrati to zavisi od vas ili kože klijenta. Mogu i ne moraju da se primenjuju maske iz kiseonik linijasa, ali je negde svakom klijentu neophodna hidratacija. Kod posnih koža, senilno atrofičnih koža bolje je aplikovati krem maske kao bi se postigao bolji efekat hidratacije dok kod kombinovanih koža lepe efekte daju pill off maske. Izbor maske je na kozmetičaru zavisno od stanja kože i da li se klijent samo neguje ili se kiseonik primenjuje terapijski u seriji.

 

Za koga su namenjeni ovi tretmani

Tretman kiseonikom odgovara svim tipovima kože a posebno se preporučuje kod senilnoatrofične kože, kože sa hiperpigmentacijama, fotoostarele kože, kože sa oslabljenom cirkulacijom, rozaceea, kod pušača.

Ovim tretmanom se ishranjuju ćelije kože, stimuliše se njihov metabolizam, sinteza kolagenih vlakana, poboljšava se cirkulacja, hidratacija kože.

Mogu se izvoditi samostalno ili u sklopu bioloških tretmana, pojedinačno ili u seriji tretmana.

Terapija kiseonikom nije samo savremena terapija u otklanjanju bora već je ona značajno terapijsko sredstvo koje može pomoći u procesu zarastanja rana nakon povreda ili hirurških intervencija. Može se koristiti takođe u procesu oporavka kože nakon dermoabrazije i dubokih hemijskih pilinga, kako bi se koža što pre oporavila i kako bi se klijenti što pre vratili svakodnevnim aktivnostima. Terapeutska doza kiseonika takođe može pomoći u lečenju infekcija, u terapiji akni, peruti, atopiskog dermatitis – ekcema.

 

Dr. Svetlana Grubor 3

  Piše: dr. spec. Svetlana Grubor
  Kabinet za dermatovenerologiju
  KBC Zemun, Beograd

PARAPSORIASIS

Parapsoriasis obuhvata grupu oboljenja koja klinički nalikuju psorijazi, ali imaju potpuno drugačiji tok, prognozu i lečenje. Poznato je da ova oboljenja nisu ni u kakvom odnosu sa psorijazom, kao i da se u ovoj grupi razlikuje nekoliko entiteta.
Prvi opisi oboljenja sličnog psorijazi, hroničnog toka potiču iz poslednje decnije XIX veka od strane Unna , a potom i Brocqa. Tokom nekoliko decenija korišćeni su različiti nazivi za opisivanje kliničkih karakteristika oboljenja iz ove grupe. Tek od sedamdesetih godina XX veka prihvaćena je podela na parapsorijaze malih plakova- benigne ili abortivni limfomi i parapsorijaze velikih plakova –prelimfomi ili stadijum mycosis fungoides- limfomi kože.
Oboljevaju osobe svih rasa, najčešće mlađe, odrasle osobe, dok od parapsorijaze malih plakova muskarci oboljevaju tri puta češće od žena.
Etiologija i patogeneza parapsorijaze malih plakova su nepoznate, ali su nađeni znaci klonske proliferacije T-limfocita CD 4+ i CD 8+. Kod nekih bolesnika postoji monoklonska proliferacija, ali ovi klonovi nikada ne napuštaju kožu.
Kliničke manifestacije u početku bolesti predstavljaju jedan ili nekoliko eritematoznih ili smeđih plakova malog promera 2-5 cm, sa pitirijaziformnom skvamom, lokalizovanih na bočnim stranama trupa i unutrašnjim stranama ekstremiteta, češće gornjih. Prisutan je umeren pruritus. Bolest se može razvijati godinama, ili decenijama, uz postepeno povećanje broja parapsorijaznih plakova. Tok je benigan, bez razvoja kutanog limfoma. Neophodan je histopatološki pregled isečka tipične kožne promene, kako bi se isključila psoriasis vulgaris i potom precizno diferencirala od parapsorijaze velikih plakova, koja može u početnom stadijumu mycosis fungoides ličiti na benigno oboljenje malih plakova.
Histopatološki pregled bioptirane kože pokazuje akantozu, parakeratozu i ograničenu spongiozu u epidermu, sa umerenim perivaskularnim limfohistiocitnim infiltratom u gornjim slojevima derma. Nisu nađene Sezary ćelije.
Prognoza bolesti je dobra, uz znatno poboljšanje i povlačenje kožnih promena tokom letnjih meseci pri izlaganju sunčevoj svetlosti .
Shodno dobijenim rezultatima i postavljenoj dijagnozi parapsorijaze malih plakova, lečenje se sprovodi lokalnim emolijentim prepratima- kupkama i kremom sa ekstraktom zobi Rhealba, a tokom letnjih meseci savetuje se izlaganje sunčevoj svetlosti u periodu do 11 h sati pre podne i od 17 h posle podne, uz upotrebu SPF (sun protective factor) 30 -50 krema svakodnevno u periodu od maja do oktobra meseca.
Neophodno je da svaki pacijent sa suspektnom psorijazom bude upućen dermatologu, a potom biopsijom kože potvrditi dijagnozu ili otkriti parapsorijazu. Sprovodi se redovno praćenje bolesnika jednom godišnje i ponavljanje biopsije kože, ukoliko je potrebno, kako bi se sprečio razvoj kutanog limfoma, što se dešava vrlo retko. Trenutno ne postoje precizni klinički ili laboratorijski kriterijumi za predviđanje toka bolesti, ali najveći broj pacijenata sa parapsorijazom malih plakova nikad ne progredira u stadijum mycosis fungoides.
LITERATURA

1. Lewin J, Latkowski JA. Digitate dermatosis (small plaque parapsoriasis ). Dermatol. Online J 2012 Dec 15,18(12):3.
2. Belousova IE, Vanecek T, Smtsov AV, Michal M, Kazakov DV. A patient with clinicopathologic features of small plaque parapsoriasis presenting later with plaque stage mycosis fungoides. Am Acad Dermatol 2008 Sep;59(3):474-82
3.Braun-Falco O, Plewig G, Wolff H. H, Winkelmann R.K. Dermatology. Berlin Heidelberg :Springer-Verlag 1991.pp 441-443
4. Karadaglic Dj. Dermatologija.Vojnoizdavacki zavod Beograd 2000. pp 966-972
5. Harrison’s principles of internal medicine 18th edition . Mc Graw Hill Medical 2012.pp 405-407
6. Hunter J.A.A, Savin J.A, Dahl M.V. Clinical dermatology. Oxford:Blackwell Science 2002. pp 67-69
7. Sarveswari KN, Yesudian P. The conundrum of parapsoriasis versus patch satge of mycosis fungoides. Indian J Dermatol Venereol Leprol 2009 May-June;75(3):229-35

Dermokozmetika

 

Piše: Mia Ranđelović Djujić

Značaj vode za estetski izgled i prevenciju starenja kože

Činjenica da život počinje u vodi, odnosno da se beba razvija u vodenoj sredini, govori o značaju vode za ljudski organizam. 70% ukupne telesne mase odraslog čoveka čini voda. Sadržaj vode se tokom života smanjuje tako da u starijem životnom dobu taj sadržaj iznosi oko 50 % ukupne telesne mase. Promene količine vode kako u celom organizmu, tako i u koži, prate promene u izgledu tela i same kože koje su estetski nepoželjne.
Jedrina, zategnutost, mekoća, glatkoća, ružičasta boja i diskretan sjaj su atributi lepe i zdrave kože, a direktno zavise od količine i rasporeda vode u njoj. Na količinu i raspored vode tokom života utiču razni endogeni i egzogeni faktori kao što su hormonski status, bolesti, ishrana, profesija, stilovi življenja, navike, klimatski faktori itd.
Rezervoar ili depo vode u koži, nalazi se u dermu odakle procesom difuzije dospeva u površinske slojeve kože od kojih nam je za spoljašnji estetski izgled najvažniji kornealni, površinski, odnosno sloj koji vidimo golim okom. Od procenta vode koji se nalazi u kornealnom sloju (više od 10%) zavisi da li će koža biti normalno hidratisana, suva ili dehidrirana. Subjektivni znaci dehidratacije su osećaj zatezanja i blagog pruritisa (svraba), a objektivno se na koži mogu uočiti deskvamirane ćelije – perutanje.
Jako je važno naglasiti, da je podjednako značajna količina vezane vode u dermu (rezervoaru) kao i obezbeđivanje uslova na površini kože koji neće dozvoliti da voda nekontrolisano isparava u spoljašnju sredinu.
Na površini kože nalazi se hidrolipoidni film koji se najprostije rečeno sastoji od sekreta lojnih i znojnih žlezda. Taj film koji oblaže kožu sprečava isparavanje vode sa površine kože. Naravno da je on u mnogo debljem sloju zastupljen kod masnog tipa kože, dok ga kod suvog tipa ima znatno manje. S toga osobe sa suvim tipom kože imaju potrebu da koriste što masnije preparate jer na taj način prave veštački barijerni film. Naše ruke su u najvećem slučaju izložene uticaju hemijskih supstanci (pranje sapunima, deterdžentima) koje narušavaju prirodni hidrolipidni film i zahtevaju konstantnu primenu emolijentnih kremova.
Što se tiče količine vezane vode u dermu, ona direktno zavisi od kapaciteta za vezivanje vode samih vezivnih vlakana (kolagena i elastina), ali i od glukozaminoglukana tj. čuvene hijaluronske kiseline koja je poznata po tome da je u stanju da veže toliku količinu vode da se njena zapremina poveća i do hiljadu puta. Ta dragocena supstanca, sastavni je deo ekstracelularnog matriksa, odnosno okružuje sve ostale elemente koji ulaze u sastav derma (dlaka, krvni i limfni sudovi, vezivna vlakna) i od njene količine odnosno količine vezane vode zavisi debljina same kože. Iz tog razloga je suvi tip kože uvek tanji pri palpaciji i brže stari, dok je masni tip kože deblji i sporije stari. Prosto rečeno, prvi znaci starenja kože poput prvih bora, opadanja tonusa i promene u boji kože, direktno zavise od količine vode u celom organizmu od čega u velikoj meri zavisi i količina vezane vode u dermu kao i njegov volumen. Senilnoatrofična koža je specifičan oblik suve kože.
Iz svega gore navedenog nije teško zaključiti da je voda od izuzetno velikog značaja za estetski izgled i zdravlje uopšte.
Hidratacija je svakako jedan od osnovnih tretmana u kozmetičkim salonima i jednako je značajan za sve tipove kože u prevenciji starenja. Primenjuje se u toku svih godišnjih doba mada koža ima najveću potrebu za hidratacijom u toku zimskog perioda jer suv vazduh u prostorijama, vetar, hladnoća doprinose brzom isparavanju vode sa površine kože. Takođe je neophodno rehidrirati kožu nakon leta kada procenat vode u kornealnom sloju opadne zbog izlaganja kože sunčevim zracima. Pored tretmana hidratacije koji se primenjuju u kozmetičkim salonima, izuzetno je važna i pravilna kućna nega.
Na našem tržištu postoji jako veliki broj kozmetičkih brendova i većina njih ima svoje linije za hidrataciju kao i produženu negu za kućnu upotrebu.